誠に勝手ながら、院長学会出席ため、

2025年6月26日（木）

休診させていただきます。
ご迷惑をおかけして申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

『当院は、厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保健医療機関です。』

1．当院では、以下の診療報酬上の項目について、中国四国厚生局島根事務所へ届出を行っています。
【基本診療料/医学管理等】
●機能強化加算
●外来感染対策向上加算
●連携強化加算
●サーベイランス強化加算
●医療DX推進体制整備加算
●医療情報取得加算
●時間外対応加算2
●がん治療連携指導料
●外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
【在宅医療】
●在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
●在宅療養支援診療所3
【その他】
●酸素購入価格の届出

2．明細書発行体制について
当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担の無い方についても、明細書を無料で発行しております。なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

3．施設基準で定められている掲示事項
【一般名処方加算】
★当院では、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用に積極的に取り組んでおります。後発医薬品があるお薬については、医薬品の供給が不安定な状況となった場合であっても、保険薬局において銘柄によらず調剤できるよう、商品名ではなく一般名（有効成分の名称）で処方箋を発行させていただく場合があります。なお、令和6年10月より後発医薬品があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別な料金（先発医薬品と後発医薬品の価格差の4分の1相当の料金）が選定療養として、患者様の自己負担となることをご承知おき下さい（先発医療品を処方する医療上の必要があると認められる場合等は、特別な料金は要りません）。

【医療DX推進体制整備加算】
★当院では、医師等が診療を実施する診察室等において、オンライン資格確認システム等により取得した診療情報等を活用して診療を実施しています。また、マイナ保険証の利用や電子処方箋の発行、電子カルテ情報共有サービスの導入検討等も含め、医療DXにかかる取り組みを実施し、質の高い医療を提供できる体制を整備しています。
【医療情報取得加算】
★当院では、オンライン資格確認を行う体制を整備しています。受診された患者様に対して、受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報を取得・活用して診療を実施しています。
【在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料】
★当院では、在宅や施設入居での療養を行っている患者様の診療情報等について、他の保険医療機関や居宅サービス事業者、地域密着型サービス事業者、居宅介護支援事業者等とICTを用いて共有し、当該情報について常に確認できる体制を有しております。
【明細書発行体制等加算】
★当院では、療担規則に則って領収書発行の際には、明細書を無料で交付しています。明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出下さい。

4．保険外負担に関する事項について
当院では、下記費用につきましては、実費のご負担をお願いしております。
【文書料関連】

●当院書式
普通診断書　　　　　　　　　　　　　　　 3,300円（税込）
特殊診断書（英文）　　　　　　　　　　　11,000円（税込）
通院証明書（傷病名*医師証明のないもの）　2,200円（税込）
領収証明書 　　　　　　　　　　　　　　　2,200円（税込）
診療費領収証明書　　　　　　　　　　　　 1,100円（税込）
領収書再発行代　　　　　　　　　　　　　 1,100円（税込）
処方箋再発行代　　　　　　　　　　　　　 1,100円（税込）

●公的書式（自治体提出用など）
死亡診断書　　　　　　　　　　　　　　　11,000円（税込）

●特定書式
特定疾患診断書（難病）　　　　　　　　　 5,500円（税込）
慢性疾患診断書（新規および継続）　　　　 5,500円（税込）
臨床調査個人票　　　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
自立支援法診断書　　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
身体障害者手帳交付の為の診断書　　　　　 5,500円（税込）
各種障害診断書　　　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）

●自賠法指定書式
自賠法診断書　　　　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
自賠法後遺症診断書　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
自賠法明細書　　　　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）

●任意指定書式（保険会社・勤務先など）
診断書（意見書）　　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
資格取得診断書　　　　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
手術・通院証明書（診断書）など　　　　　 5,500円（税込）
死亡証明書（診断書）　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
その他の症状紹介など　　　　　　　　　　 5,500円（税込）
近隣保育所・保育園（入園前）診断書　　　 3,300円（税込）

●その他の特殊診断書・意見書・証明書など
海外渡航申請用診断書（意見書）　　　　　11,000円（税込）
海外留学申請用診断書（意見書）　　　　　11,000円（税込）
登園・通学等許可書（記載のみも含む）　　 1,100円（税込）
治癒証明書　　　　　　　　　　　　　　　 1,100円（税込）
与薬指示書　　　　　　　　　　　　　　　 1,100円（税込）
病児保育利用連絡票　　　　　　　　　　　 1,100円（税込）
教育支援票　　　　　　　　　　　　　　　 3,300円（税込）
予防接種証明書（普通診断書に準ずる）　　 3,300円（税込）
※上記種別に記載の無い診断書・証明書・意見書などは、その記載内容などから上記のいずれかに準じて文書料金のご負担をお願いしております。

【任意予防接種】
ロタウイルス　　　　　　　　　　　　　　11,000円（税込）
ヒブ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 9,900円（税込）
小児用肺炎球菌　　　　　　　　　　　　　12,100円（税込）
高齢者用肺炎球菌　　　　　　　　　　　　 8,800円（税込）
五種混合　　　　　　　　　　　　　　　　22,000円（税込）
四腫混合　　　　　　　　　　　　　　　　12,100円（税込）
三腫混合　　　　　　　　　　　　　　　　 7,700円（税込）
不活化ポリオ　　　　　　　　　　　　　　11,000円（税込）
ＢＣＧ 　　　　　　　　　　　　　　　　 14,300円（税込）
麻しん風しん混合（ＭＲ）　　　　　　　　12,100円（税込）
麻しん　　　　　　　　　　　　　　　　　 8,800円（税込）
風しん　　　　　　　　　　　　　　　　　 8,800円（税込）
水痘（みずぼうそう）　　　　　　　　　　11,000円（税込）
帯状疱疹（シングリックス）　　　　　　　22,000円（税込）
ＲＳウイルス　　　　　　　　　　　　　　25,300円（税込）
日本脳炎　　　　　　　　　　　　　　　　 7,700円（税込）
二種混合　　　　　　　　　　　　　　　　 6,600円（税込）
子宮頚がん（シルガード9）　　　　　　 　　 33,000円（税込）
Ｂ型肝炎　　　　　　　　　　　　　　　　　6,600円（税込）
ムンプス（おたふくかぜ）　　　　　　　　　6,600円（税込）
破傷風　　　　　　　　　　　　　　　　　　4,400円（税込）
新型コロナウイルス（コミナティ）　　　　　　16,000円（税込）
インフルエンザ　　　　　　　　　　　　　　4,000円（税込）

【その他】
電話代・ＦＡＸ代 　　　　　　　　　　　　　　10円（税込）
マスク代　　　　　 　　　　　　　　　　　　　30円（税込）
診察券再発行代　　　　　　　　　　　　　　　110円（税込）
※なお、衛生材料等の治療（看護行為）及びそれに密接に関連した「サービス」や「物」についての費用の徴収や、「施設管理費」等の曖昧な名目での費用の徴収は一切行っておりません。

5．医療安全管理に関する取り組み事項について
別途『医療安全管理指針』を掲示しております。

6．院内感染対策に関する取り組み事項について
別途『院内感染対策のための指針』を掲示しております。

7．医療品安全使用に関する取り組み事項について
別途『医療品安全使用のための業務手順書』を掲示しております。

8．個人情報保護に関する取り組み事項について
別途『個人情報保護方針（プライバシーポリシー）』を掲示しております。
令和7年4月1日　　医療法人Y2T2E　たまがわ内科クリニック

2025年度の高齢者帯状疱疹ワクチン予防接種の予約を開始しております。

【帯状疱疹とは】
顔面や頭皮、背中、脇腹、太ももの片側の一部にピリピリとした痛みが現れ、その部分に水ぶくれを伴う赤い発疹が出現する病気です。水ぼうそう（水痘）に罹ると治った後もそのウイルスが体の中に潜んでいて、免疫力が落ちた時に発症します。日本人成人の90%以上が帯状疱疹になる可能性があり、80歳までに3人に1人が発症すると言われています。特に50歳代から発症しやすくなります。

【帯状疱疹後神経痛（PHN）とは】
帯状疱疹が頭部、顔面に出ると、目や耳の神経が障害され、めまい、耳鳴りなどの合併症、重症化すると視力低下や顔面神経痛など重い後遺症が残ることがあります。また、帯状疱疹が治った後も長期に痛みが残ることがあり、帯状疱疹後神経痛（PHN）と言われています。50歳以上で帯状疱疹になった場合、18％がこのPHNになると言われています。

【使用ワクチン】
グラクソ・スミスクライン社製ワクチン（シングリックス；組換えワクチン）
筋肉内接種、2回接種（2ヵ月以上の間隔をあけます）、免疫状態に関係無く接種可能
★全ての方にグラクソ・スミスクライン社製ワクチンを使用致します。
※当院では生ワクチンの接種はいたしません。生ワクチンには、安価で接種回数が1回というメリットはありますが、組換えワクチンより予防効果の持続が明らかに短く、帯状疱疹後神経痛に対する効果も明らかに劣っていることが判明しています。

【帯状疱疹ワクチン『シングリックス』について】
これまでは水ぼうそうの予防にも使われている水痘生ワクチンが使用されてきましたが、2020年1月に新しい帯状疱疹ワクチンである「シングリックス」が発売され、当院でも接種が可能です。シングリックスは2ヵ月間隔で筋肉内に 2回接種する不活化ワクチンです。帯状疱疹に対する予防効果は、50歳以上では97.2%、70歳以上では89.8%、また、帯状疱疹後神経痛に対する予防効果も88.8%と報告されており、水痘生ワクチンよりも高い効果が期待できます。ワクチン接種による免疫反応のため注射部位の痛みや腫れがあらわれますが、多くは3日以内に治まります。

【対象者】
2025年度対象者は、出雲市内に住民票があり、次の①～③のいずれかに該当する方です。
①2025年度（令和7年度）中に65歳になる方
②60～64歳で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障がいがあり、日常生活がほとんど不可能な方
③2025年度（令和7年度）中に70、75、80、85、90、95、100歳になる方、もしくは100歳以上の方
※2025年度（令和7年度）から5年間の経過措置として5歳年齢毎に接種機会が設けられます。
※100歳以上の方については、2025年度（令和7年度）に限り全員対象となります。

【予約方法】
事前予約が必要となります。
ご希望の方は、お電話にてお問い合わせいただくか、ご来院時に受付にてご予約ください（お電話は診療時間内でお願いいたします）。

たまがわ内科クリニック 代表番号： 0853-27-9850
当院 ワクチン予約専門番号： 　　 070-8994-2418

※予約開始当初は、予約が集中して取りにくくなることが予想されます。ワクチンは順次供給予定となっていますので、時間をおいてご予約下さい。
※留守電メッセージやSMSメッセージについての対応は、一切しませんので、よろしくお願いいたします。

【実施期間】
2025年4月1日～2026年3月31日

【接種の曜日/時間】
月・火・水・木・金・土曜日の9：00～11：30
月・火・水・金曜日の16：00～17：30　　　　　　　　※木・土曜は午後休診

【接種回数】
2回接種（2ヵ月後に2回目）

【接種料金】
自己負担金として、9,000円（2回で18,000円）となります。
※生活保護世帯の方は無料で接種が受けられます。
受付窓口で、申請書に記入してください。

【当日の持ち物】
① 予診票
② マイナンバーカード・健康保険証（または後期高齢者医療証）
③ 自己負担金
（ただし、生活保護世帯の方は無料です。受付窓口でお申し出ください。）

2025年度の高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種の予約を開始しております。

【肺炎球菌とは】
肺炎球菌は主に気道の分泌物に含まれる細菌で、唾液などを通じて飛沫感染し、気管支炎や肺炎、敗血症などの重い合併症を引き起こすことがあります。肺炎は我が国の死亡原因の第5位となっており、日常的に生じる成人の肺炎のうち1/4～1/3は肺炎球菌が原因と考えられています。

【接種日】
当院では、2025年4月1日（火）より高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種の予約を開始しております。接種対象者は以下の通りです。
① 接種日時点で65歳の方
② 接種日時点で60歳～64歳の方であって、心臓・腎臓・呼吸器に1級程度の身体障がいのある方

※接種日時点で「64歳」の方は定期接種（公費助成）対象となりません。
※66歳以上の方は定期接種（公費助成）の対象となりません。
その際は、全額自己負担で接種を受けてください。

【予約方法】
事前予約が必要となります。
ご希望の方は、お電話にてお問い合わせいただくか、ご来院時に受付にてご予約ください（お電話は診療時間内でお願いいたします）。

【実施期間】
2025年4月1日～2026年3月31日

【接種の曜日/時間】
月・火・水・木・金・土曜日の9：00～11：30
月・火・水・金曜日の16：00～17：30　　　　　　　　※木・土曜は午後休診

【接種回数】
1回接種

【接種料金】
自己負担金として、3,000円となります。
※生活保護世帯の方は無料で接種が受けられます。
受付窓口で、申請書に記入してください。

【当日の持ち物】
① 予診票
② マイナンバーカード・健康保険証（または後期高齢者医療証）
③ 自己負担金
（ただし、生活保護世帯の方は無料です。受付窓口でお申し出ください。）

2025年度の出雲市胃がん検診（胃カメラ）を当院で実施しております。

【実施期間】
2025年4月1日～2026年3月20日

【対象者】
出雲市に住民票のある50～69歳の方
※（昭和31年4月2日～昭和51年4月1日生）
※2026年3月31日時点の年齢
2024年に受診された方は対象外となります。
胃がん検診（バリウム）と両方を受けることはできません。

【検査内容】
上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）による検査
（経鼻内視鏡、経口内視鏡のいずれかで実施）
※鎮静および鎮静下での経口内視鏡は対象外となります。

【接種料金】
自己負担金として、3,000円となります。
※生活保護世帯の方は無料で検査が受けられます。

【予約方法】
①事前予約が必要となります。
WEBまたはハガキで『出雲市役所 健康増進課』へ申し込んでください。
申込1次締切　2025年6月30日（月）
※詳細は出雲市役所ホームページをご参照ください。

②健康増進課から決定通知（受診券）が届きます。
③当院での実施が決定しましたら、当院へ連絡し、検診日を予約してください。

【検査実施曜日】
月・火・水・木・金です。
検査当日の受付時間は　10：00～10：30　となります。

【当日の持ち物】
① 予診票
② マイナンバーカード・健康保険証（または後期高齢者医療証）
③ 自己負担金
（ただし、生活保護世帯の方は無料です。受付窓口でお申し出ください。）

当院では、便潜血陽性の方への精密検査として、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）をいたします。

●便潜血検査とは、便に混じった微量な血液の有無を調べる検査です。便潜血検査自体は便をスティックで採取する簡易的で広く普及している検査で、健康診断の際、大腸がん検査として実施されています。しかしながら、その検査の意義まで理解されている方は決して多くなく、便潜血検査が陽性であったのにも関わらず、適切な精密検査を行わずにそのまま放置をしてしまう方が多くいらっしゃいます。

●肛門から真っ赤な血便が出れば、誰もが心配になると思いますが、この便潜血検査では目に見えない極微量の血液も検出します。見た目に異常がないため、硬い便などで肛門がきれてしまったなどの都合の良い解釈をしてしまい、精密検査の機会を逃してしまう方が多いように見受けられます。

●便潜血検査が陽性だった方は、痔や生理中の場合もありますが、消化管（主に大腸・直腸）のがんやポリープ等からの出血も考えられるサインとなります。時には緊急性が高い疾患の場合もありますので、お近くの消化器内科への受診を強くおすすめします。当院では、便潜血陽性に関する精密検査から一般外来診察まで幅広く対応しております。些細なことでも構いませんので、いつでもお気軽にご相談ください。

●便潜血検査で陽性になった方は、大腸がんを見つけるチャンスをもらったようなものです。大腸がんは早く見つかれば、かなりの確率で完治が望める病気です。必ず大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を行い、早期発見・早期治療へつなげていきましょう。

●毎年、大腸がん検査（便潜血検査）を行い陽性の場合は、大腸内視鏡検査を行うことによって、大腸がんで死亡する確率を半分以下に減らすことができます。

誠に勝手ながら、以下の通りに春の大型連休のため休診いたします。

• 2025年4月29日（火）：昭和の日
• 2025年5月3日（土）：憲法記念日
• 2025年5月4日（日）：みどりの日
• 2025年5月5日（月）：こどもの日
• 2025年5月6日（火）：振替休日

• 2025年4月28日（月）：通常通り診療
• 2025年4月30日（水）：通常通り診療
• 2025年5月1日（木）：通常通り診療
• 2025年5月2日（金）：通常通り診療
• 2025年5月7日（水）から通常通り診療いたします。

当院では、以下の患者様がおられます。
①ご予約の患者様
②当日直接来院された患者様
基本的には①＞②の優先順位でお呼びさせていただいておりますが、院内での滞在時間や重症度等により順番は前後します。
例えばスマートフォンやパソコンをお持ちでない、直接来院された高齢患者様が長時間院内でお待ちの場合、後に来られた予約患者様や順番取りの患者様より早く呼ばれる場合もございます。
また、再診の患者様で、結果説明や処方のみの患者様が早く呼ばれる場合もございます。乳幼児や発熱患者様なども、優先的に診察させていただくことがあります。
ご協力とご理解の程をよろしくお願いいたします。

新型コロナウイルス感染症およびインフルエンザの発生が続いており、風邪以外での受診の方への感染を防ぐため、

発熱や風邪症状で受診希望の方は、まずは、当院へ電話でご連絡ください。

電話番号：0853-27-9850

お手数をおかけいたしますが、皆様の健康を守るために、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

※当院は島根県より下記の指定医療機関として指定を受けています。
★第二種協定指定医療機関
★五類感染症（インフルエンザ及び新型コロナウイルス感染症）定点医療機関

時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。
平素は格別のご愛顧を賜り厚く御礼申し上げます。

この度、当法人及び当院では、近年のデジタル環境への移行、自然環境への意識の高まりなどを鑑み、2025年より全ての関係先様への年賀状によるご挨拶を控えさせていただくことと致しました。

また併せて、当法人及び当院への年賀状によるお心遣いもご無用にてお願いしたく存じます。

略儀ではございますが、これからも変わらぬご厚情を賜りますようにお願い申し上げます。

令和6年12月吉日

2024年3月1日（金）より自動精算機が稼働となっています。お支払いは精算機でお願いいたします。
ご不明な点がございましたら、窓口へお声かけください。
現金・クレジットカード・電子マネー・モバイル決済をご利用いただけます。保険情報が確認できず、自費診療となる場合は、現金のみでのお支払いとなっております。

使用可能キャッシュレス一覧（PDFファイル 152KB）

平素より大変お世話になっております。
令和6年5月1日より、当院は医療法人化させていただくこととなりました。
新しい法人名は

『医療法人Y2T2E（いりょうほうじん わいつーてぃーつーいー）』

といいます。
なお、クリニック名は引き続いて『たまがわ内科クリニック』と変わりません。

今後も、より一層患者様・地域の皆様に信頼いただける医療機関になれるように精進してまいりたいと思います。
何卒ご指導ご鞭撻の程、どうかよろしくお願いいたします。

TSK さんいん中央テレビ【ドクターサーチさんいん】

2020年1月8日（金）～4月7日（水）までの3ヵ月間、TSK さんいん中央テレビ【ドクターサーチさんいん】に院長がCM出演しています。

ご興味のある方は、
https://youtu.be/-dHRvFgA_zk
上記の動画をご覧ください。

当院では、消化器病領域に関する精密検査から一般外来診察まで幅広く対応しております。
些細なことでも構いませんので、いつでもお気軽にご相談ください。

TSK さんいん中央テレビ〔2021年1月18日(月)放映〕

TSK Live News イット！　健康特集
「コロナ禍で発症リスク高まる便秘…
解消には食事、運動、睡眠に考えるポーズ？」

2020年1月18日(月)18:30-18:35、TSK さんいん中央テレビ【TSK Live News イット！】に院長がTV出演しています。
内容は『便秘症』についてです。
ご興味のある方は『TSK さんいん中央テレビ HP 』の動画をご覧ください。

当院では、『便秘症』に関する精密検査から一般外来診察まで幅広く対応しております。
些細なことでも構いませんので、いつでもお気軽にご相談ください。

混雑の緩和と待ち時間の短縮のため、自動予約受付サービスを実施しています。

詳しくはこちら（PDFファイル 102KB）

この度、たまがわ内科クリニックのホームページを開設しました。
今後ともどうぞよろしくお願いいたします。